Психологиялық кеңес пен психотерапияның айырмашылығы. Психологиялық кеңес пен психотерапияның айырмашылығы
Кеңес беру психологиясы психология ғылымы мен тәжірибесінің маңызды дербес саласы болып табылады, ол қазіргі уақытта психотерапияның қамқорлығынан пайда болды және келесі сипаттамаларға ие.
Біріншіден, кеңес беру психотерапияға қарағанда психологиялық мәселелердің кең ауқымын қамтиды. Психологиялық мәселелер бар, олар табиғатта таза «кеңес беру» болып табылады және сөздің әдеттегі мағынасында психотерапияны қажет етпейді. Бұл, ең алдымен, адамдар арасындағы қарым-қатынаспен, әлеуметтік бейімделумен, даму мен тәрбиенің психологиялық заңдылықтарымен байланысты тұлғааралық проблемалар.
Екіншіден, кеңес беру және психотерапия психолог пен клиенттің өзара әрекеттесуінің әртүрлі кезеңдеріне бағытталған. Психотерапия - бұл психологиялық проблемалар соншалықты асқынып, олардың салдарын ұзақ уақыт бойы түзетуді қажет ететін жағдайларда адамға көмек. Кеңес беру – бұл ең алдымен қажетсіз асқынулардың дамуына жол бермейтін профилактикалық, белсенді жұмыс. Осыған байланысты ол клиенттің бүгіні мен болашағына көбірек назар аударады. Сондықтан психологиялық проблемаларды ерте диагностикалау кеңес беруде ерекше маңызды.
Үшіншіден, кеңес берудің ерекшелігі ауру ұғымын жоққа шығаруда (медициналық психотерапиядағы сияқты), адамның мінез-құлық реакцияларының үлкен өзгергіштігіне құқығын тануда және психикалық күйлерауру көріністерінен гөрі сау. Медициналық емес парадигмаға ие бола отырып, кеңес беру психотерапияның барлық дерлік салаларынан әдістер мен әдістерді алады, белсенді әлеуметтік психологиялық тренинг(ASPO), психотренингтер және т.б. Бірақ ол оларды емдеу үшін емес (психотерапиядағыдай) және білім мен дағдылар жүйесін қалыптастыру үшін емес, дені сау адамға өз қиындықтарын жеңуге, қиын жағдайлардан шығуға көмектесу үшін пайдаланады, бұл үшін клиенттің ішкі ресурстарын пайдаланады. , сонымен қатар оның жеке басын дамытады. Осыған байланысты, клиенттерге құндылықтарды таңу қабылданбағанымен, кеңесшінің құндылық қатысуы үлкен рөл атқарады.
Төртіншіден, кеңес беру адамның ішкі ресурстарын көбірек жекелендіруге және оятуға бағытталған. Психолог-кеңесшінің негізгі қызметі – клиентті қажетті психологиялық ақпаратпен қамтамасыз ету, психологиялық қиындықтармен күресу үшін оның өз әлеуетін ынталандыру және жеке ресурстары болмаған жағдайда ғана қатысу. түзету жұмыстары. Осыған байланысты өзара әрекеттесудегі тең құқылы серіктестер ретінде кеңесші мен клиент арасындағы қарым-қатынас процесінің маңыздылығы артады.
Бесіншіден, маманның мамандануына қойылатын талаптарға қатысты тағы бір маңызды жайт бар. Психотерапевтік тәжірибенің осы немесе басқа саласы белгілі бір мектеппен тығыз байланысты. Тиісінше, бір теориялық бағыттағы психотерапевт, әдетте, психотерапияның басқа бағыттарының әдістерін қолданбайды. Консультанттарды оқыту дәстүрлі түрде бір әдістің негіздерін соншалықты терең меңгеруге бағытталған емес, ол әмбебап және эклектикалық болып табылады.
Алтыншыдан, кеңес беру өзінің қысқа ұзақтығымен ерекшеленеді – 15 кездесуге дейін. Кейбір авторлар кеңес беруді психотерапевтік көмектің бастапқы кезеңі деп санайды.
Осылайша, кеңес беру процесі мен адамға көмектің басқа түрлері арасындағы қарым-қатынас кесте түрінде көрсетілуі мүмкін, онда психикалық нормадан ауытқу дәрежесі көмектің сол немесе басқа түрімен шартты түрде корреляциялануы мүмкін (1 кестені қараңыз). ).
Әртүрлі түрлердің үлесі психологиялық көмекадамның психикалық күйлерімен
Психологиялық көмектің осы екі бағытын бөлу қиын мәселе болып табылады, өйткені көптеген жағдайларда кәсіби маманға психологиялық кеңес беру немесе психотерапиямен айналысатынын айту қиын. Екі жағдайда да бірдей кәсіби дағдылар қолданылады; клиент пен психотерапевт тұлғасына қойылатын талаптар бірдей; Кеңес беру мен психотерапияда қолданылатын процедуралар да ұқсас. Ақырында, бірінші және екінші жағдайда клиентке көмек консультант (психотерапевт) мен клиенттің өзара әрекеттесуіне негізделеді.
Осы екі саланы бөлудің қиындығына байланысты кейбір практиктер психотерапевт пен психологиялық кеңесшінің іс-әрекетінің ұқсастығы арқылы өз көзқарастарын дәлелдей отырып, «психологиялық кеңес» және «психотерапия» ұғымдарын синонимдер ретінде пайдаланады.
Бірақ көптеген елдерде бұл мамандықтар бөлек болғандықтан, оларды кем дегенде ішінара бөлуге болатын себептерді табу маңызды. Сонымен қатар, кеңес беру психологиясы психология ғылымы мен практикасының маңызды дербес бағыты болып табылады, ол қазіргі уақытта психотерапияның педагогынан пайда болды және келесі сипаттамаларға ие:
Біріншіден,кеңес беру психотерапияға қарағанда психологиялық мәселелердің кең ауқымын қамтиды. Табиғаты таза «кеңес беру» және психотерапияны қажет етпейтін психологиялық проблемалар бар. Бұл, ең алдымен, адамдар арасындағы қарым-қатынаспен, әлеуметтік бейімделумен, даму мен тәрбиенің психологиялық заңдылықтарымен байланысты тұлғаішілік мәселелер.
Екіншіден,кеңес беру және психотерапия психолог пен клиенттің өзара әрекеттесуінің әртүрлі кезеңдеріне бағытталған. Психотерапия - бұл адамға психологиялық проблемалар соншалықты асқынып, оның салдарын ұзақ уақыт бойы түзетуді қажет ететін адамға көмек. Кеңес беру – бұл ең алдымен қажетсіз асқынулардың дамуына жол бермейтін профилактикалық, белсенді жұмыс. Осыған байланысты ол клиенттің бүгіні мен болашағына көбірек назар аударады. Сондықтан психологиялық проблемаларды ерте диагностикалау кеңес беруде ерекше маңызды.
Үшіншіден,Кеңес берудің ерекшелігі ауру ұғымынан бас тартуда (медициналық психотерапиядағы сияқты), адамның мінез-құлық реакциялары мен психикалық күйлерінің ауыр емес, сау көріністер ретінде көбірек өзгергіштік құқығын мойындауда. Медициналық емес парадигмаға ие бола отырып, кеңес беру, алайда, психотерапияның барлық дерлік салаларынан әдістер мен әдістерді алады, белсенді әлеуметтік және психологиялық тренинг, психотренинг және т.б. Бірақ ол оларды емдеу үшін емес (психотерапиядағыдай) білім мен дағдылар жүйесін қалыптастыру үшін емес, дені сау адамға қиындықтарды жеңуге, клиенттің өзінің ішкі ресурстарын пайдалана отырып, қиын жағдайлардан шығудың жолын табуға көмектесу үшін пайдаланады. оның жеке басының дамуы.
Төртіншіден,кеңес беру адамның ішкі ресурстарын көбірек жекелендіруге және оятуға бағытталған. Психолог-кеңесшінің негізгі қызметі – клиентті қажетті психологиялық ақпаратпен қамтамасыз ету, психологиялық қиындықтарға қарсы тұру үшін өз күшін ынталандыру, ал жеке ресурстары болмаған жағдайда ғана – түзету жұмыстарына қатысу. Осыған байланысты өзара әрекеттесудегі тең құқылы серіктестер ретінде кеңесші мен клиент арасындағы қарым-қатынас процесінің маңыздылығы артады.
Бесіншіден,Кәсіби маманға қойылатын талаптарға қатысты тағы бір маңызды мәселе. Психотерапевтік тәжірибенің осы немесе басқа саласы белгілі бір мектеппен тығыз байланысты. Тиісінше, бір теориялық бағыттағы психотерапевт, әдетте, психотерапияның басқа бағыттарының әдістерін қолданбайды. Кеңесшіні оқыту бір әдістің негіздерін соншалықты терең меңгеруге бағытталмаған, ол әмбебап және эклектикалық болып табылады.
Алтыншы,Кеңес берудің ерекшелігі оның қысқа ұзақтығы – 15 кездесуге дейін. Кейбір авторлар кеңес беруді психотерапевтік көмектің бастапқы кезеңі деп санайды.
психологиялық кеңес беру тұлғаға көмектеседі
Психотерапия мен арасындағы айырмашылық психологиялық кеңес беружәне психокоррекциялар.
(С.Краточвилдің анықтамасы): «Психотерапия – психологиялық құралдармен ағзаның бұзылған қызметін мақсатты түрде реттеу».
Тұлғаны үйлестіруге және оның қызмет ету тиімділігін арттыруға бағытталған психологиялық коррекциядан айырмашылығы, психологиялық кеңес беруден айырмашылығы, клиенттің қазіргі психологиялық мәселелерін шешуге бағытталған, психотерапия терминнің тар мағынасында оның негізгі міндеті - оның негізгі міндеті - психологиялық көмек көрсету. психопатологиялық және патопсихологиялық белгілер. Ауырсыну белгілерін жеңілдету адамның психологиялық мәселелерін шешудегі мүмкіндіктерін арттырады және жағдай жасайды. жеке дамужәне өсу, бұл өз кезегінде интрапсихологиялық және тұлға аралық қатынаста тұлғаның қызмет ету тиімділігінің жоғарылауын анықтайды.
Психологиялық кеңес беру мен психотерапия арасындағы айырмашылықтар қарапайым адамдар үшін әрдайым байқалмайды, бірақ олар бар. Негізгі айырмашылығы, егер кеңес беру негізінен қоғамдағы тұлға мен оның қоршаған ортасының өзара әрекеттесу мәселелеріне бағытталған болса, психотерапия адамның ішкі тұлғалық мәселелеріне бағытталған. Бірінші, кейде екінші сессияда маман клиенттің проблемасын диагностикалайды және оған психологиялық кеңес беру шеңберінде көмек көрсету мүмкіндігін анықтайды, ол аздаған кеңестерді қамтиды. Кейбір жағдайларда бір немесе екі жеткілікті. Дегенмен, клиенттің басқа адамдармен қарым-қатынасындағы проблеманы шешу туралы өтінішін оның жеке тұлғалық ерекшеліктерін психологиялық зерттемейінше орындау мүмкін емес. Бұл жағдайда клиентке түзету психотерапиясының белгілі бір курсынан өту ұсынылады. Әрине, оның ұзақтығы кеңес беруден айтарлықтай ұзағырақ. Бұл жағдайда қолданылатын психокоррекцияның әдістері мен әдістері бірінші, кейде екінші диагностикалық сессияда анықталады. Психотерапевт клиентке не туралы хабарлауға міндетті, сонымен қатар оған олардың бірлескен жұмысының барлық ерекшеліктері мен нәзіктіктерін түсіндіруге міндетті.
Психотерапия мен психокоррекцияның айырмашылығы - психотерапия аурумен ауыратын адамдардағы әртүрлі бұзылуларды қарастырады. әртүрлі түрлерісоматикалық немесе психикалық аурулар (бұзылулар). Ауруларда көрінетін адамдардың психикасы мен мінез-құлқындағы көптеген ауытқулар психокоррекциямен айналысатын психолог айналысатындарға ұқсас. Дегенмен, психотерапевттен көмек сұрайтын адамдарды әдетте пациенттер немесе пациенттер деп атайды, ал тек түзету көмегін қажет ететіндер клиенттер деп аталады.
Клиент қалыпты, физикалық және психикалық сау адамөмірінде психологиялық немесе мінез-құлық проблемалары болған. Ол оларды өз бетімен шеше алмайды, сондықтан сырттан көмек қажет.
Перрет пен Бауман психологиялық кеңес беру мен психотерапияның арақатынасын қарастыра отырып, мынадай айырмашылықтарды көрсетеді: а) психологиялық кеңес беруде ықпал ету құралдарының ішінде ақпарат (көмек сұраған адамға ақпарат беру) бірінші орында тұрады; 6) медицинадағы психологиялық кеңес беру бірінші кезекте гигиеналық және профилактикалық қызмет атқарады; в) кеңес беру шеңберінде белгілі бір мәселені шешу нұсқалары талданады, бірақ оларды адамның өзі және кеңес беру шеңберінде емес, өз бетінше жүзеге асырады; г) кеңес беру тәжірибесінде өзгерістер кеңес берудің соңында маманның қолдауынсыз пайда болады, мәні - маманның сүйемелдеуімен жүретін өзгерту процесінің өзі;
Психологиялық араласудың түрлері ретінде психотерапия мен психологиялық кеңес берудің ұқсастықтары мен айырмашылықтарын олардың негізгі және қосымша белгілері бойынша қарастыру орынды сияқты.
Негізгі ерекшеліктері:
1. Әсер ету құралдары (әдістері): психотерапия және психологиялық кеңестер қолданылады психологиялық құралдарәсер ету, алайда психологиялық кеңес беруде ақпарат жетекші әдіс болып табылады.
2. Мақсаттары: психотерапия және психологиялық кеңес беру когнитивтік, эмоционалдық және мінез-құлық салаларында олардың тиімділігін арттыру бағытында айқын оң өзгерістерге қол жеткізуге бағытталған, психотерапия маңызды тұлғалық өзгерістерге қол жеткізуге бағытталған, ал кеңес беру - адамға көмектесуге бағытталған. өз ресурстарын тиімді пайдалану және өмір сүру сапасын жақсарту.
3. Функциялары: психотерапия емдеу және ішінара оңалту функциясын орындайды, ал психологиялық кеңес беру – алдын алу және дамыту (әрине, біз психотерапия мен психологиялық кеңес берудің негізгі бағыты туралы айтып отырмыз, өйткені кейбір жағдайларда бұл функциялар бір-біріне сәйкес келуі мүмкін).
4. Теориялық негізділігі: психотерапия мен психологиялық кеңес берудің ғылыми негізі ретінде психологиялық теориялар бар.
5. Эмпирикалық тексеру: психотерапия және психологиялық кеңес беру араласудың тиімділігін зерттеуді қажет етеді.
6. Кәсіби қызмет: психотерапия және психологиялық кеңес беруді мамандар кәсіби шеңберде жүзеге асырады. Қосымша сипаттамалар:
7. Әсер ету ұзақтығы: психотерапия кемінде 15-20 сеанс ұзақтығын қамтиды, психологиялық кеңес беру 1-5 сессиямен шектелуі мүмкін.
8. Өзгерістердің орны: психотерапияда өзгерістер тікелей терапия кезінде пайда болады және психологиялық кеңес беруде психотерапевтік процестің мәні болып табылады, белгілі бір мәселенің шешімі талданады, бірақ шешім қабылдау мен өзгертулер кеңес беру шеңберінде емес; , бірақ ол аяқталғаннан кейін.
9. Клиенттің дербестік дәрежесі: психотерапияда психологиялық кеңес беруде өзгерту процесі адаммен өз бетінше консультанттың сүйемелдеуінсіз жүзеге асырылады;
2. Психотерапиялық процестің кезеңдері.
Әдебиеттер (Меновщиков, 2000) әдетте консультативтік әңгімелесу процесінің «бес сатылы» моделін ұсынады, оны барлық психотерапевтер белгілі бір дәрежеде ұстанады:
1) байланыс орнату және клиентті жұмысқа бағыттау;
2) клиент туралы ақпарат жинау, «Мәселе неде?» деген сұрақты шешу;
3) қалаған нәтиже туралы хабардар болу, «Неге қол жеткізгіңіз келеді?» деген сұраққа жауап;
4) «Бұл туралы тағы не істей аламыз?» деп сипаттауға болатын балама шешімдерді әзірлеу;
5) психологтың клиентпен өзара әрекеттесу нәтижелерінің қысқаша мазмұны түріндегі жалпылауы.
Бірінші кезеңПсихотерапевттің клиентпен жұмысы көмек пен мотивация қажеттілігін түсіндіруге арналған. Ең көп көңіл терапевт пен клиент арасында оңтайлы қарым-қатынас орнатуға, қарсылықтың бірінші сызығын жеңуге аударылады. Ол психотерапевтік өзара әрекеттестіктің құрылу принциптерін хабарлайды.
Клиенттің мәселесін зерттеу үшін стандартталған және стандартталмаған сұхбаттар, тесттер, бақылау, ең алдымен вербалды емес мінез-құлық, өзін-өзі бақылау нәтижелері, мәселені символдық сипаттаудың нақты әдістері, мысалы, бағытталған қиял, проекциялық әдістер жиі қолданылады. пайдаланылады. рөлдік ойындар. Дәл осы әдістер психотерапияның аралық және соңғы нәтижелерін бағалауға мүмкіндік береді.
Психотерапияны бастамас бұрын әртүрлі диагностикалық процедуралар қолданылады. Психотерапевтикалық мектептер клиенттің мәселесіне көзқарасымен, оны шешу мүмкіндіктері туралы идеясымен және мақсаттарды тұжырымдауымен ерекшеленеді.
Сұхбат клиенттің жалпы психологиялық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді өмірлік жағдай, мәселенің сипаттамаларын, ол кездесетін негізгі қиындықтарды, оның тартымдылығының мотивациясын және мәселені шешу мүмкіндіктерін түсіну. Психотерапевт клиентпен психотерапия нәтижесінде не нәрсеге қол жеткізгісі келетінін талқылайды. Мұндай әңгіме адекватсыз мақсаттар мен шындыққа жанаспайтын үміттердің алдын алады. Ол психотерапевтік процеске қатысушылар жақын болашақта нақты және қол жеткізуге болатын нәтижеге бағытталған мақсаттар жүйесін саналы түрде құруға ықпал етеді.
Тұтынушының проблеманы бастапқы ұсынуы «шағым» ретінде анықталуы мүмкін. Әрі қарай жұмыс істеу үшін одан әрі жұмыс перспективаларын анықтауға мүмкіндік беретін сұранысты таңдау қажет. Дегенмен, бұл сұрау жеткілікті түрде анық анықталмауы мүмкін. Бұл жағдайда клиенттің сұранысын анықтау және оны клиенттің өзі түсіну үшін бөлек жұмыс жүргізілуі керек.
Екінші кезеңқатынастарды көрсетуге арналған. Психотерапевтік процеске қатысушылар ынтымақтастық туралы келіседі, психотерапевт психотерапияның үлгісін көрсетеді. Көбінесе клиент психотерапевтке дұрыс диагноз қою және жақсы кеңес беру үшін егжей-тегжейлі ақпаратты қажет ететін дәрігер рөлін ұсынуға тырысады. Сондықтан, көпшілігі маңызды нүктеБұл кезең өзара жауапкершілік қатынастарын орнату болып табылады. Психотерапияның жетістігі көбінесе клиенттің жұмысқа қаншалықты белсенді араласатынына және алынған нәтиже үшін жауапкершілігін қабылдайтынына байланысты.
Психотерапия процесінде белгілі бір тұлғалық өзгерістер орын алады және психотерапевттің міндеті клиентпен осы перспективаны талқылау болып табылады. Өйткені, ол қандай да бір әдеттерден, жеміссіз, бірақ бұрыннан қалыптасқан қарым-қатынастардан, тіпті азапты тәжірибелерден қоштасу мүмкіндігінен саналы немесе бейсаналы түрде қорқуы мүмкін. Психотерапевтік қарым-қатынастардың ерекшеліктері және психотерапевттің өзін-өзі ашу дәрежесі бағытына байланысты айтарлықтай өзгереді, алайда, барлық психотерапия мектептерінде жалпы ерекшеліктері: Клиентке қолдау көрсету, қабылдау және қызығушылық білдіру. Ынтымақтастық жұмыстың қажетті шарты болғандықтан, психотерапевт клиенттің көзқарасын, үмітін және қарым-қатынас стилін ескереді. Клиенттің өз тәжірибесін ашық айта алатынын, алаңдаушылық білдіретінін сезінуі маңызды және олар қабылданады.
Ынтымақтастық пен сенім қарым-қатынасын сақтау психотерапияның келесі кезеңдері үшін маңызды. Әртүрлі мектептер оның қатысушылары арасындағы қарым-қатынастың әртүрлі үлгілерін әзірлейді.
Клиент психотерапевтке сенуге болатын-болмайтынын үнемі тексеріп отыруы қажет екені белгілі.
Жақсы терапевтік қарым-қатынас орнатуды клиент пен психотерапевттің өзін-өзі ашуға қаншалықты дайын екендігіне қарай бағалауға болады және жалпы терапевтік үдерістегі қиындықтарды, атап айтқанда, олардың қарым-қатынасындағы қиындықтарды талқылай алады. Егер клиент процеске шынымен араласса, жұмыс істеуге ұмтылса, ашық болса, психотерапевт өз сезімін дұрыс түсінетінін айтса, ал психотерапевт өзін-өзі ашып көрсету кезінде шиеленісті сезінбесе, конфронтация және басқа әдістерді қолданса, сіз келесіге көшуге болады. жұмыстың келесі кезеңі.
Қосулы үшінші кезеңМақсаттар айқындалып, баламалар әзірленеді. Психотерапевт психотерапевтік стратегияны негіздейді, оның негізгі кезеңдері мен құрамдас бөліктерін белгілейді. Стратегияны таңдау психотерапевттің дайындығымен, клиенттің жеке ерекшеліктерімен және мәселенің ерекшеліктерімен анықталады. Клиент осы бағыттың психотерапевтік метафорасын игереді, таңдалған тәсілдің негізгі сипаттамаларымен, соның ішінде қиындықтармен және жағымсыз тәжірибелермен байланысты сипаттамалармен танысады, клиент ретінде өзінің рөлін қабылдайды, мақсат таңдауға қатысады. Белгілі бір психотерапевтік бағытты немесе психотерапевт таңдаудан бастап, белсенді қатысушы ретінде жұмысқа қосылады. Клиенттің белсенділігі мен жауапкершілігінің артуы, ол өз қалауын ауызша немесе ауызша емес түрде білдірсе де, бүкіл жұмыс процесінде жалғасуы маңызды. Психотерапевт манипуляциялық мінез-құлыққа адекватты түрде жауап бере отырып, оның көзқарасын ескереді, оны өзінің әдістемелік арсеналымен үйлестіреді. Клиенттің психотерапияға белсенді, саналы түрде қатысуы оның табысқа жетуінің катализаторы болып табылады.
Проблемамен жұмыс оны зерттеуден басталады. Зерттеу клиенттің бейсаналық эмоцияларды білдіруі, қабылдауы және хабардар болуын қамтиды. Сезімдерді білдіру шиеленісті төмендететін катартикалық әсерге ие. Клиент бұрын қабылданбаған сезімдерді мойындайды. Бұл әсер, ең алдымен, бұл сезімдерді психотерапевт қабылдағанына байланысты қол жеткізіледі. Клиент өз сезімін қуып шығару арқылы емес, оны бастан кешіру арқылы басқара білу қабілетін түсінеді. Осылайша, ол терең деңгейде эмоцияларды басусыз ояту және тоқтату тәжірибесін алады.
Келесі маңызды қадам - сезімді білдіруден оларды түсінуге көшу. Жұмыстың бағыты тәжірибеден хабардарлыққа және тәжірибені біріктіруге ауысады.
Инсайт ұғымының ұзақ тарихы және әртүрлі түсіндірмелері бар. Бұл интерпретация нәтижесінде симптомның себептерін анықтау және өткен тәжірибелер, қиялдар мен қазіргі қақтығыстар арасындағы байланысты тану және осы байланысты түсінуге эмоционалды жауап беру және тәжірибенің терең деңгейін түсіну кезінде лезде түсінік деп түсінді. Интеллектуалды және эмоционалды инсайт арасында айырмашылық бар. Эмоционалды инсайт тереңірек өзгерістерге әкеледі, бірақ психотерапевтік процеске қатысушылардан үлкен күш-жігерді қажет етеді.
Төртінші кезеңқойылған мақсаттарға бағытталған жұмысты білдіреді. Қабылданған теориялық модель психотерапевт үшін оның психологиялық шындыққа көзқарасын қалыптастырады және әдістерді таңдауды анықтайды. Психотерапевт өзінің әлем бейнесін икемді және өнімді түрде ұйымдастыра отырып, проблеманың сипаттамаларына, клиенттің жеке ерекшеліктеріне және ресурстарына (қаржылық, уақыттық, жеке) және оның рөліне назар аудара отырып, нақты клиентпен өзара әрекеттесудің бірегей стратегиясын жасайды. жақын орта. Мысалы, әйелі аналық тұлғаның рөлін алған клиентке тәуелділік бойынша жеке психотерапия жүргізу өте қиын.
Проблеманың сипаты қолданылатын әдістерді таңдауды анықтайды. Терапевтік жұмыстың стратегиясын таңдағанда, көп нәрсе адамның мәселені шешу қабілетіне байланысты. Клиент проблемасының бір проекциясы жоқ, ол барлық деңгейде көрінеді, сондықтан оның кез келген деңгейге тағайындалуы психотерапевт қолданатын теориялық негізге байланысты және, сәйкесінше, әртүрлі әдістер болуы мүмкін. теңтиімді.
Қосулы бесінші кезең,Клиент өзі туралы жаңа түсінікке ие болатын кезеңнен кейін ішкі өзгерістерді нақты мінез-құлыққа аудару мақсаты болып табылады. Психотерапияның кейбір түрлерінде бұл кезең өзінің шегінен шығып кеткендей (мысалы, психоанализде), басқаларында оған негізгі екпін беріледі (мысалы, мінез-құлық психотерапиясында). Бұл кезеңде клиент жаңа мінез-құлық үлгілерін игереді және өзінің ішкі қажеттіліктеріне сәйкес бейімделгіш когнитивтік стратегияларға негізделген стихиялық әрекет ету қабілетіне ие болады.
Алтыншы кезең– психотерапияны тоқтату әртүрлі факторлар арасындағы тепе-теңдікке қол жеткізу арқылы анықталады: өзгерту қажеттілігі, терапевтік мотивация, психотерапевтік фрустрация, психотерапияның құны және т.б. Емдеуді тоқтату туралы шешім қабылдамас бұрын алынған нәтижені сапалы түрде бағалау қажет. сандық сипаттамалар. Психотерапевт клиентпен оны психотерапияның басында мазалаған белгілер жойылды ма, ол өзін жақсы сезіне бастады ма, оның өзін-өзі қабылдауы және басқалармен қарым-қатынасы өзгерді ме, маңызды өмірлік мақсаттарға деген көзқарасы өзгерді ме? клиент психотерапиясыз өзін-өзі қамтамасыз ете алады.
Соңғы кезеңде психотерапия кезінде ненің өзгергені және қандай аспектілерде екені белгілі болады. Егер қандай да бір жолмен өзгерістерге қол жеткізілмесе, себептер анық болады. Психотерапияда қол жеткізілген нәрселерді одан тыс әрекеттер мен қарым-қатынастарға беру жолы талқыланады.
Егер клиент тәуелсіздікке қол жеткізсе, өз проблемалары үшін жауапкершілікті мойындаса, оларды көріп, психотерапевттің кәсіби көмегінсіз шеше алса, психотерапия тоқтайды.
ретінде жетінші,соңғысы, кезеңпсихотерапияның тиімділігін бағалауды бөліп көрсету керек. Қол жеткізген нәтижені тіркеудің қиындығына байланысты психотерапияның тиімділік критерийлері туралы көптеген көзқарастар бар. Симптомның жоғалуы, психотерапиядан тыс клиент өміріндегі оң өзгерістер, клиенттің қанағаттануы, психотерапевттің пікірі, тестілеу көрсеткіштері осылай қарастырылады.
Психотерапия нәтижесінде қол жеткізілген өзгерістерді зерттеу үш сұраққа жауап береді:
1. Психотерапия кезінде клиент өзгерді ме?
2. Бұл өзгерістер психотерапияның нәтижесі болды ма?
3. Өзгерістер оның жағдайын жақсартуға жеткілікті ме?
3. Психотерапевтік араласу. Оның мақсаттары, міндеттері және функциялары.
Психотерапиялық араласу немесе психотерапиялық араласу – белгілі бір мақсаттармен және осы мақсаттарға сәйкес әсер ету құралдарын, яғни әдістерді таңдаумен сипатталатын психотерапиялық әсер етудің бір түрі (Карвасарский Б.Д., 2000). «Психотерапевтік араласу» термині нақты психотерапиялық әдісті, мысалы, нақтылау, нақтылау, ынталандыру, вербализация, түсіндіру, қарсыласу, оқыту, оқыту, кеңес беру және т.б., сондай-ақ психотерапевт мінез-құлқының неғұрлым жалпы стратегиясын, тығыз байланысты теориялық бағыт(ең алдымен, белгілі бір бұзылыстың табиғатын және психотерапияның мақсаттары мен міндеттерін түсіну арқылы).
Психологиялық араласулар немесе клиникалық-психологиялық араласулар психотерапиялық араласудың мәнін құрайды. Осы авторлардың көзқарасы бойынша клиникалық және психологиялық араласулар сипатталады:
құралдарды (әдістерді) таңдау;
Функциялары (дамыту, алдын алу, емдеу, оңалту);
Өзгерістерге жету үшін процестің мақсатты бағыты;
Теориялық негізі (теориялық психология):
эмпирикалық тестілеу;
Кәсіби әрекеттер арқылы.
Функциялар
Клиникалық және психологиялық араласулар мыналардан тұрады:
алдын алу,
емдеу,
оңалту
дамыту.
Қатаң психотерапевтік емес психологиялық араласулар рөл атқарады маңызды рөлсондай-ақ профилактика мен оңалтуда. Ол тәуекел топтарын анықтаудан және тиісті профилактикалық шараларды әзірлеуден, әртүрлі қиындықтар мен психологиялық сипаттағы проблемалармен, жеке дағдарыстар мен жарақаттары бар адамдармен жұмыс істеуден тұрады. стресстік жағдайлар, жеке тұлғаның болжамды қолайсыз сипаттамаларымен (төмен өзін-өзі бағалау, алаңдаушылықтың жоғары деңгейі, қаттылық, стресске сезімталдықтың жоғарылауы, фрустрацияға төзімділіктің төмендігі) нейропсихикалық және психосоматикалық бұзылулардың қаупін арттырумен сипатталатын тұлғалармен.
Психопрофилактиканың өзімен қатар басқа да соматикалық аурулардың алдын алуда клиникалық және психологиялық араласулар маңызды рөл атқарады. Алдын алу шаралары, әдетте, адамнан өзінің физикалық және психикалық жағдайын әдеттегіден анық бақылауды, белгілі бір жұмыс және демалыс кестесін сақтауды, жаман әдеттерден бас тартуды, әдетті мінез-құлық үлгілерін ішінара өзгертуді, деп аталатын нәрсені сақтауды талап етеді. сау жолменөмір. Фармакологиялық агенттерді үнемі қолдану және белгілі бір терапевтік және профилактикалық процедуралар жиі қажет. Мұның барлығын белгілі бір ұйымшылдық деңгейі бар, алдын алу шараларының барлық кешенін жүргізу қажеттілігін түсінетін, ең бастысы, осы процеске белсенді қатысуы және осы түрге жоғары және адекватты мотивациясы бар адам жүзеге асыра алады. мінез-құлық.
Науқастың қарым-қатынас жүйесінде, тұлға аралық қызмет саласында айтарлықтай айқын тұлғалық бұзылулармен сипатталатын нейропсихиатриялық аурулар үшін клиникалық және психологиялық араласулар психотерапия (емдеу) функциясын мәні бойынша орындайтын өте маңызды рөл атқарады. Ауыр созылмалы ауруларда психологиялық және әлеуметтік-психологиялық сипаттағы көптеген мәселелер туындайды, олар клиникалық және психологиялық араласуды қажет етеді: жеке адамның ауруға реакциясы, ауруға адекватты емес қатынасы (өз ауруын жете бағаламау немесе асыра бағалау, шамадан тыс эмоционалдық реакция, пассивтілік, негізсіз кең шектеушілік мінез-құлықтың қалыптасуы), жалпы емдеу және оңалту процесіне айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
Созылмалы аурудың психологиялық және әлеуметтік-психологиялық салдары адамның әдеттегі өмір салтын өзгертеді. Бұл оның әлеуметтік жағдайының өзгеруіне, жұмысының төмендеуіне, отбасылық және кәсіптік салалардағы проблемаларға, елеулі қажеттіліктерді ішінара қанағаттандыруға, өз күшіне сенбеуге, өз күшіне сенбеуге, бар мүмкіндіктерден және өз ресурстарынан бас тартуға әкелуі мүмкін. қызығушылықтар мен достар шеңберінің тарылуы, өмірлік перспективалардың болмауы. Алдын алу мен емдеудегі сияқты, оңалту шараларының сәттілігі көбінесе пациенттің белсенділігіне және адекватты мотивацияның болуына байланысты. «Жеке» блоктан басқа, клиникалық және психологиялық араласулар психикалық бұзылыстары бар науқастарды (есте сақтау, зейін, моторика, сөйлеу) реабилитациялауда маңызды рөл атқарады.
Дамуды барлық авторлар клиникалық-психологиялық араласудың дербес функцияларының бірі ретінде қарастырмайды және олар әртүрлі түсінеді. Себебі, психотерапия, психопрофилактика, реабилитация өзінің тікелей функцияларымен (емдік, профилактикалық, сауықтыру) қатар өзін-өзі түсіну мен өзін-өзі тануды жақсарту, тұлғааралық және тұлғааралық қарым-қатынасты өңдеу және жеңу арқылы тұлғаның дамуы мен үйлесімін қамтамасыз етеді. қақтығыстар, эмоционалдық және мінез-құлық реакциясының жаңа, адекватты тәсілдерін дамыту, басқа адамдарды және жалпы тұлғааралық өзара әрекеттесу туралы дәлірек түсіну. Бірқатар психотерапиялық жүйелерде (мысалы, Роджерстің клиентке бағытталған психотерапиясында) тұлғалық өсу мен тұлғаның дамуы психотерапияның маңызды міндеттерінің бірі болып табылады.
Осылайша, бір жағынан, клиникалық-психологиялық араласулар үшін даму функциясы (клиникадағы психологиялық араласулар) екінші, қосымша болып табылады. Екінші жағынан, клиникада психологиялық кеңес беру (мысалы, нақты психотерапевтік емделмейтін, бірақ ауруына тікелей байланысты емес жеке мәселелеріне байланысты көмекке жүгінген соматикалық және нейроорганикалық аурулары бар науқастарға кеңес беру) адамның жаңа өзін және олардың проблемалары мен қақтығыстарын, эмоционалдық проблемаларды және мінез-құлық ерекшеліктерін көру. Болашақта бұл когнитивті, эмоционалдық және мінез-құлық салаларында белгілі бір өзгерістерге әкелуі мүмкін және тұлғаның дамуына ықпал етеді.
Клиникалық және психологиялық араласулардың мақсаттары белгілі бір өзгерістерге қол жеткізуге бағытталған. Клиникалық және психологиялық араласулар жалпы, алыс мақсаттарға да, нақты, жақынырақ мақсаттарға да бағытталуы мүмкін. Дегенмен, әсер етудің психологиялық құралдары әрқашан әсер ету мақсаттарына анық сәйкес келуі керек.
5. Тиімді психотерапевттің жеке ерекшеліктері.
Тиімді терапевт эмпатияны, сөзсіз оң көзқарасты және шынайылыққа негізделген қарым-қатынасты көрсетеді. 1) Қарым-қатынастардың шынайылығы, шынайылығы. «Терапевттің өзі клиентпен қарым-қатынаста болған сайын, оның кәсіби немесе жеке қасбеті клиенттен аз бөлінсе, клиенттің конструктивті түрде өзгеріп, алға жылжу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады». Клиентке деген сөзсіз оң көзқарас. "Егер терапевт клиенттің кім екеніне қарамастан, позитивті, немқұрайлы және қабылдаушы көзқарасты сезінген кезде, терапиялық прогресс немесе өзгерістер ықтималдығы жоғары болады. Терапевттің қабылдауы клиентке оның тікелей кез келген жерде болуына мүмкіндік береді. Тәжірибе – ұялу, ренжіту, реніш, қорқыныш, ашу, батылдық, сүйіспеншілік немесе мақтаныш. Бұл риясыз қамқорлық. Терапевт клиентті шартты түрде емес, біртұтас түрде мойындаған кезде, ілгерілеу ықтималдығы жоғары. 3) Эмпатикалық түсіну. «Бұл терапевт клиенттің басынан өткерген сезімдерін, жеке мағыналарын дәл қабылдайды және осы қабылданған түсінікті клиентке жеткізеді дегенді білдіреді. Ең дұрысы, терапевт соншалықты терең енеді. ішкі әлембасқа, ол өзі білетін мағыналарды ғана емес, тіпті сана деңгейінен сәл төмен жатқан мағыналарды да түсіндіре алады. Тиімді психотерапевттің қасиеттері:
1.Табиғи сенімге бейімділік.
2. Адамға көмектесу үшін өз қабілетіне сену, өйткені сенім жоқ болса, клиент оны сезінеді және бұл терапияның сәттілігіне әсер етеді (бұл үшін шын мәнінде терапевт жеке психотерапиядан өтуі керек, негізінен, ішінен өңдеңіз немесе басқаша айтқанда, теріге ие болыңыз, сонымен қатар оның жұмыс істейтініне көз жеткізіңіз).
3. Еңбектен ләззат алу қабілеті.
4. Жеке тұлғаның жетілуі мен тәжірибесі, басқаның мәдени контекстін түсіну қабілеті.
5. Жоғалту, қайғы-қасірет, өлім фактісін (тіпті өзіңізді) сабырлы қабылдау. Және бұл қисынды, өйткені естігеніне қатты қуанған есінен танып қалған психотерапевттің тиімді көмек көрсетуі екіталай.
Психотерапияның теориялық негіздері. Психотерапияның негізгі бағыттары мен тәсілдерінің сипаттамасы.
Психотерапияда 3 негізгі бағыт бар (психодинамикалық, мінез-құлық және гуманистік «тәжірибелік»), олардың әрқайсысы тұлғалық және тұлғалық бұзылыстарды түсінуге өзіндік көзқарасымен және психотерапиялық әсер етудің өзіндік логикалық байланысқан жүйесімен сипатталады.
Егер психодинамикалық көзқарас шеңберінде бейсаналық психикалық процестер тұлғаның дамуы мен мінез-құлқының негізгі детерминанты ретінде қарастырылса, ал невроздар (және тұлғаның бұзылыстары) бейсаналық пен сана арасындағы қайшылықтың салдары ретінде түсінілсе, онда психотерапия. осы жанжал мен бейсаналық туралы хабардар болуға қол жеткізуге бағытталған. Психоаналитикалық әдістің өзі осы міндетке бағынады. Хабардарлық еркін ассоциацияларды, бейсаналық символдық көріністерді, сондай-ақ қарсылық пен тасымалдауды талдау (соның ішінде белгілі бір процедуралар) арқылы жүзеге асырылады. Психоаналитикалық процедураның өзі бейсаналық көріністі жеңілдетуге арналған. Бұл психотерапевттің стратегиясы мен тактикасын, оның рөлі мен ұстанымын, белсенділік деңгейін, сеанстардың қарқындылығы мен жиілігін және т.б.
Бихевиоральды топтың өкілдері тек психологиялық ретінде мінез-құлыққа назар аударады. тікелей бақылауға қол жетімді шындық. Норма адаптивті мінез-құлық болып табылады, ал невротикалық симптом немесе тұлғалық бұзылулар дұрыс емес оқыту нәтижесінде қалыптасқан бейімделмейтін мінез-құлық ретінде қарастырылады. Сонымен, психологиялық араласудың мақсаты оқу болып табылады, яғни мінез-құлықтың бейімделмейтін формаларын бейімделгіштермен (стандартты, нормативтік, дұрыс) ауыстыру.
Гуманистік немесе «тәжірибелік», мысалы, адам тұлғасының бірегейлігін танудан туындайды және өзін-өзі жүзеге асыру мен өзін-өзі жүзеге асыру қажеттілігін негізгі қажеттілік ретінде қарастырады. невроз - бұл өзін-өзі жүзеге асырудың мүмкін еместігінің салдары, өзін-өзі түсіну және өзін-өзі қабылдаудың жеткіліксіздігімен байланысты, бұл қажеттілікті бұғаттау салдары, бұл жағдайда психологиялық араласудың мақсаты болады адам санаға, өзін-өзі қабылдауға және интеграциялауға ықпал ететін жаңа эмоционалдық тәжірибені бастан кешіре алатындай жағдай жасау. Адам жаңа эмоционалды тәжірибені алу үшін ең жақсы мүмкіндіктерді алатын жағдайларды жасау қажеттілігі нақтылықты анықтайды. психотерапевт мінез-құлқының ерекшеліктері, оның рөлі, ұстанымы, бағдары және стилі.
Психологиялық кеңес беру мен психокоррекция мен психотерапияның негізгі айырмашылықтары:
· Психикалық сау адамдардың мәселелерін қарастыратын клиникалық тәжірибемен салыстырғанда қолдану аясы кеңірек.
· Нәтижелерді талдау үшін математикалық статистика әдістерін қолдана отырып, эксперименттік жоспар бойынша ұйымдастырылған эмпирикалық зерттеулерде алынған мәліметтерді кеңірек пайдалануға бағдарлау.
· Психотерапияда проблемаларды терең талдауға және бейсаналықпен жұмыс істеуге қарағанда, ең алдымен сана деңгейінде шешілетін ситуациялық мәселелермен жұмыс істеу.
· Консультант-психолог пен клиент арасындағы үлкен субъектілік-субъективтілік, диалогтық қарым-қатынас.
· Клиенттің жеке басының салауатты аспектілеріне назар аудару, онымен жұмыс істеу процесінде ауру тұжырымдамасынан бас тарту, клиенттің мінез-құлық реакциялары мен психикалық күйлерінің ауыртпалық емес, салауатты құбылыстардың көп өзгергіштігіне құқықтарын мойындау.
· Адамның ішкі ресурстарын ояту, онымен жұмыс істеу процесінде клиенттің белсенділігі мен тәуелсіздігіне назар аудару.
· Психотерапияға қарағанда консультациялық психолог қызметінің әртүрлі кәсіби үлгілерінің кең ауқымын психологиялық кеңес беруде қолайлылығы.
Психологиялық кеңес беру мен психотерапия арасындағы айырмашылықтар (Юлия Евгеньевна Алешина бойынша):
Тұтынушының шағымының сипатына байланысты айырмашылықтар. Психологиялық кеңес беру жағдайында клиент тұлғааралық қарым-қатынаста немесе кез келген қызметті жүзеге асыруда қиындықтарға шағымданады. Психотерапияға бағытталған жағдайда клиент өзін ұстай алмайтындығына шағымданады.
Диагностикалық процеске байланысты айырмашылықтар. Психологиялық кеңес беруде диагностика ең алдымен қазіргі және жақында өткен оқиғаларға бағытталған. Бұл жағдайда нақты мінез-құлық пен тұлғааралық қарым-қатынасқа айтарлықтай көңіл бөлінеді. Психотерапевтикалық әдістердің маңызды бөлігінде диагностика ең алдымен алыстағы балалық және жасөспірімдік кезеңдегі оқиғаларға бағытталған (психологиялық жарақат алудың ықтимал уақыты). Бейсаналық талдауға да көп көңіл бөлінеді - армандар мен ассоциациялар зерттеледі.
Әсер ету процесіне байланысты айырмашылықтар. Психологиялық кеңес берудің негізі, ең алдымен, клиенттің басқа адамдарға деген көзқарасын өзгерту және әртүрлі пішіндеролармен қарым-қатынас. Психотерапевтік тәсілдердің маңызды бөлігінде клиент пен психотерапевт арасындағы қарым-қатынасқа анағұрлым көп көңіл бөлінеді, оны трансферт пен контртрансференция тұрғысынан талдау әсер ету мүмкіндіктерін тереңдету мен кеңейтудің маңызды құралдарының бірі болып табылады.
Жұмыс уақытына байланысты айырмашылықтар. Психологиялық кеңес беру көбінесе қысқа мерзімді болып табылады және клиентпен 5-6 кездесуден асады. Психотерапия көбінесе бірнеше жылдар ішінде ондаған, тіпті жүздеген кездесулерге бағытталған.
Клиенттердің түріне байланысты айырмашылықтар. Кез келген адам дерлік психологиялық кеңес беруде клиент бола алады. Психотерапияның көптеген бағыттары невротикалық бұзылыстары бар, интроспекцияға және интроспекцияға бейімділігі жоғары дамыған, көбінесе қымбат және ұзақ емдеу курсын төлеуге қабілетті және бұл үшін жеткілікті уақыт пен мотивацияға ие адамдарға бағытталған. .
Әсер етуші маманның дайындық деңгейіне қойылатын талаптардың айырмашылығы. Консультациялық психологқа психологиялық диплом және психологиялық кеңес берудің теориясы мен тәжірибесі бойынша қосымша арнайы дайындық қажет, бұл өте ұзақ болмауы мүмкін. Психотерапевт болуы керек медициналық білімжәне өзі таңдаған психотерапия саласында жұмыс істеу құқығын куәландыратын сертификат.
Психологиялық кеңес беру тығыз байланысты және көп жағдайда психологиялық түзету және психотерапиямен тікелей байланысты. Оның үстіне, бұл салаларды тәжірибелі психологтардың өздері жиі шатастырады. Бұл қызмет салаларын бөлу және олардың нақты анықтамасы арнайы жұмыстың тақырыбы бола алады. Біз бұл жерде олардың өте шартты түрде бөлінуімен шектелеміз. Психологиялық кеңес беруді тұлғааралық қарым-қатынастардағы қиындықтармен байланысты әртүрлі психологиялық мәселелерді шешуге бағытталған адамдармен тікелей жұмыс деп анықтайық, мұнда әсер етудің негізгі құралы белгілі бір жолмен құрылған әңгіме болып табылады.
Әңгімелесудің сәйкес формасы психокоррекциялық жұмыста да, психотерапияда да белсенді қолданылады. Бірақ егер кеңес беру ең алдымен клиентке оны қайта ұйымдастыруға көмектесуге бағытталған болса тұлғааралық қатынастар, содан кейін психокоррекциялық немесе психотерапевтік әсер негізінен өмірдегі қиындықтар мен жанжалдардың көпшілігін құрайтын адамның терең жеке мәселелерін шешуге бағытталған.
Талқылаудың жеке тақырыбы - «психокоррекция» және «психотерапия» терминдерінің арасындағы айырмашылық. Орыс психологиясында пайда болған бұл ұғымдардың бөлінуі жұмыстың ерекшелігімен емес, психотерапиямен арнайы медициналық білімі бар адамдар ғана айналыса алады деген тамырлы және заңдастырылған ұстаныммен байланысты сияқты.
Бұл шектеу, біздің көзқарасымыз бойынша, жасанды, өйткені психотерапия дәрілік емес, яғни, психологиялық әсер. Сонымен қатар, «психотерапия» (психо-икрапия) термині халықаралық болып табылады және әлемнің көптеген елдерінде жүргізілетін жұмыс әдістеріне қатысты анық қолданылады. кәсіби психологтар. Дегенмен, «психокоррекция» терминін психологиялық жұмысқа қатысты қолдану дәстүрі біздің елде қалыптасып үлгерді және біз оны әлемдік қоғамдастықта жалпы қабылданған «психотерапия» терминімен қатар қолдануға мәжбүр боламыз.
Психотерапия мен кеңес беру арасындағы шекаралардың өте ерікті екені даусыз, оны әртүрлі авторлар бірнеше рет атап өткен (Сорей Г., 1977; Поляков Ю.Ф., Спиваковская А.С., 1985). Бірақ бұл жұмыс психотерапия саласында немесе әдетте психокоррекция саласында арнайы білімі жоқ адамдарға арналғандықтан, біз бұл айырмашылықтарды қатаң түрде белгілейміз, осылайша маман-кеңесшілер жұмыс істей алатын аумақты шектейміз. белсенді әсер ету қажет емес, өйткені оң нәтижеге жету үшін тек психологиялық білім алу және жұмыстың жалпы принциптерін түсіну жеткіліксіз.
Кеңес беру мен психотерапияны қалай ажыратуға болады? Клиент мәселелерін жоғарыда айтылған тұлғааралық және терең тұлғалық деп бөлудің мәні неде?
Клиент қандай проблемалармен келеді, тұлғааралық немесе терең жеке тұлғалық, көбінесе көмекке жүгіну формаларында, шағымдар мен психологпен кездесуден күту ерекшеліктерінде көрінеді.
Психологтардың кеңес беруінің клиенттері әдетте өздерінің өмірлік қиындықтарының туындауында басқалардың жағымсыз рөлін атап өтеді; Тереңдетілген психокоррекциялық жұмысқа бағытталған клиенттер үшін шағымдардың ошағы әдетте әртүрлі: олар көбінесе өздерінің ішкі күйлерін, қажеттіліктері мен тілектерін бақылау және реттеу қабілетсіздігі туралы алаңдатады. Осылайша, психологиялық кеңесшінің клиенті: «Күйеуім екеуміз үнемі ұрысамыз» немесе «Әйелім мені себепсіз қызғанады» деген шағымдармен сипатталады.
Психотерапевтке жиі жүгінетіндер өз проблемалары туралы басқаша айтады: «Мен өзімді ұстай алмаймын, мен өте қызбамын, күйеуіме үнемі айқайлаймын» немесе «Әйелімнің маған қалай қарайтынын әрдайым білмеймін» , менің ойымша, ол оны алдап, қызғанышқа шақыратын және, шамасы, еш себепсіз». Шағымдар орнындағы мұндай айырмашылық өте көп нәрсені білдіреді және, атап айтқанда, клиенттің өзі өзінің проблемалары мен сәтсіздіктерін талдау үшін біраз жұмыс жасағанын білдіреді. Адамның өзімен болып жатқан жағдайға өзін жауапты деп қабылдауы – белгілі бір батылдықты қажет ететін қадам – оның өзін-өзі тереңірек және ашық тануға дайын екендігінің кепілі.
Шағым беру орнының бағыты және адамның дайындығы онымен жұмыс формасын анықтайды. Психологиялық консультанттың негізгі міндеті - клиентке оның проблемалары мен өмірлік қиындықтарына сырттан қарауға көмектесу, қиындықтардың көзі бола отырып, әдетте іске асырылмайтын және бақыланбайтын қарым-қатынас аспектілерін көрсету және талқылау. Бұл әсер ету формасының негізі, ең алдымен, клиенттің басқа адамдарға да, олармен өзара әрекеттесудің әртүрлі формаларына деген көзқарасының өзгеруі болып табылады. Консультациялық әңгіме барысында клиент жағдайға кеңірек қарауға, ондағы өз рөлін басқаша бағалауға және осы жаңа көзқарасқа сәйкес болып жатқан жағдайға және мінез-құлқына деген көзқарасын өзгертуге мүмкіндік алады.
Психотерапевтік әсердің құрылымы әртүрлі. Мұндай шағымдар аз рөл атқарады, өйткені қазірдің өзінде бастапқы кезеңдеріжұмыстарды олар тереңдетеді және қайта тұжырымдайды. Маманмен әңгімеде клиенттің қарым-қатынасының ағымдағы жағдайлары ғана емес, сонымен бірге өткен (алыс балалық, жастық шақ оқиғалары) және армандар мен ассоциациялар сияқты психикалық өндірістің нақты формалары белсенді қолданылады.
Психотерапияның маңызды ерекшелігі көмекке жүгінген адам мен кәсіпқой арасындағы қарым-қатынасқа ерекше көңіл бөлу болып табылады, оны трансферт және контртрансференция тұрғысынан талдау әсер ету мүмкіндіктерін тереңдету мен кеңейтудің маңызды құралдарының бірі болып табылады, ал мұндай кеңес беру кезінде. мәселелер дерлік талқыланбайды.
Психиканың терең қабаттарын талдау патогендік тәжірибе мен мінез-құлықтың себептерін түсінуге әкеледі және осылайша жеке мәселелерді шешуге ықпал етеді (Урсано Р., Сонненберг С, Лазар С, 1992).
Психологиялық әсер етудің бұл түрлерінің ұзақтығы да әртүрлі. Осылайша, психологиялық кеңес беру көбінесе қысқа мерзімді болса және клиентпен 5-6 кездесуден сирек асатын болса, онда психотерапия процесі салыстыруға келмейтін ұзаққа созылады және бірнеше жылдар ішінде ондаған, тіпті жүздеген кездесулерге бағытталған.
Белгілі бір айырмашылықтар клиенттердің түрлерімен де байланысты. Психологиялық консультанттың қабылдауында сіз психикалық жағдайына, жұмысқа орналасуына, қаржылық қауіпсіздігіне, зияткерлік әлеуетіне және т.б. қарамастан кез келген дерлік адамды кездестіруге болады, сонымен қатар проблемалары ішкі саясат аясында шешілетін адамдар шеңбері. тереңдігі психокоррекциялық жұмыс шектелген.
Идеал клиент - бұл қалыпты невротик, рефлексия деңгейі жоғары, жиі қымбат және ұзақ емдеу курсын төлеуге қабілетті, жеткілікті уақыт пен мотивация бар. Психотерапияның несиесіне айта кету керек, клиенттердің шеңберін тарылту және әсер ету уақытын ұлғайту шешілетін мәселелер ауқымының айтарлықтай кеңеюіне әкеледі, бұл белгілі бір мағынада шексіз болады.
Әсер етудің осы екі нысаны арасындағы осындай елеулі айырмашылықтар кезінде тиісті мамандарды дайындау да ерекшеленуі керек деп болжау заңды. Біздің ойымызша, кеңес беруші психологқа қойылатын негізгі талаптар: - бұл психологиялық
диплом, сондай-ақ психологиялық кеңес берудің теориясы мен тәжірибесі бойынша арнайы дайындық (жетекшінің жетекшілігімен жұмысты қоса алғанда), бұл әсіресе ұзақ болмауы мүмкін.
Психотерапия мамандарының біліміне қойылатын талаптар анағұрлым жоғары және олар теориялық талаптармен қатар психологиялық дайындықжәне белгілі бір медициналық білім, сондай-ақ тәжірибелі жетекшінің жетекшілігімен жеке психотерапия және жұмыстың ұзақ тәжірибесі.
Психотерапияның психиатриямен тарихи тығыз байланысты екендігі кездейсоқ емес, психотерапевттердің арасында кәсіби психологтармен қатар психиатрлар да кем емес, әрине, арнайы дайындықтан өткендер де кездеседі. Назар аударыңыз, психотерапевтке жүгінген адамды дәстүрлі түрде клиент емес, пациент деп атайды. Осы саладағы маманның толық дайындығын жеке психотерапия тәжірибесінсіз елестету мүмкін емес, соның арқасында ол пациенттердің проблемаларын жақсырақ басқара алады, жану синдромы немесе коммуникацияның шамадан тыс жүктелуі сияқты кедергілерден қорықпай, толық жұмыс істей алады. сондай-ақ тасымалдау және қарсы трансферт сияқты ықпал ету құралдарын еркін пайдаланады.
Психотерапия мен кеңес беру арасындағы айырмашылықтар кең және көп қырлы тақырып. Әрине, бұл жерде біз салыстырудың жалпы бағыттарын ғана айта аламыз. Бұл мәселеге ерекше қызығушылық танытатындарға арнайы әдебиеттерді оқуға кеңес беруге болады (Карвасарский Б.Д. 1985; Василюк Ф.Е., 1988).
Психологтың көмегіне жүгінетін «көшедегі адам», әсіресе біздің елімізде психологияның не екенін бәрі бірдей түсіне бермейтіндіктен, оған қандай көмек керек екенін және оны қандай түрде көрсетуге болатынын түсіне бермейді. Көбінесе, клиенттердің күтулері жеткіліксіз, өмір шындығына және қарым-қатынас логикасына сәйкес келмейді (мысалы, жиі болатындай, клиент біреудің біреуге ғашық болуын немесе біреуге ғашық болуын талап ете бастайды. психологтың әсері және т.б.).
Осыған байланысты, көбінесе клиентпен бірінші кезекте жасалуы керек нәрсе - ол психологиялық көмекті не күтуге болатынын және қандай түрдегі екенін түсіндіру. Осы тұрғыдан алғанда, психологиялық кеңес беру неғұрлым мақсатқа бағытталған және әсер етудің азырақ міндетті түрі бола отырып, көбінесе ұзақ және терең психотерапевтік жұмыстың өзіндік баспалдақтары, алғашқы қадамы ретінде қызмет етеді.
Консультантқа келген адам алғаш рет өміріндегі сәтсіздіктердегі өзінің рөлі туралы ойлайды және шынымен көмек алу үшін психологпен бір немесе тіпті бірнеше кездесу жеткіліксіз екенін түсіне бастайды. Бұл оның бірден маңыздырақ көмекке жүгінетінін білдірмейді. Бұл жақын арада болмауы немесе ешқашан болмауы мүмкін, бірақ оған көмектесетін қарапайым білім де өте маңызды болуы мүмкін. Кеңес беру мен психотерапия арасындағы бұл қарым-қатынас кең және көп қырлы мүмкіндіктердің негізі болып табылады. практикалық психология, өтініш берген әрбір адам өзіне ең қолайлысын өзі таба алатынына кепілдік қазір.
