Когда была создана первая аптека. Открытие первых аптек

П. В. ВЛАСОВ, профессор

С появлением в 17 веке первых аптек на Руси начинает складываться государственная медицинская служба. В те годы в аптеках не только продавали лекарства. Аптекари давали советы, как применять то или иное средство, и таким образом в известной мере врачевали больных.

Прообразом аптек были зелеиные, москательные и овощные лавки. Их владельцы, так называемые «лавочные сидельцы», или «зелейники», торговали лекарственными травами, готовили из них сложные композиции, изучали целебное действие различных лекарственных растений.

Ни новая, ни старая (царская) аптеки не сохранились. До нас дошло лишь изображение здания Земского Приказа, построенного царем Федором Алексеевичем в 1680 году на Красной площади у Воскресенских ворот (на месте нынешнего Исторического музея). В 1699 году Петр I открыл в нем Главную казенную аптеку.

С появлением в XVU веке первых аптек на Руси начинает складываться государственная медицинская служба. В те годы в аптеках не только продавали лекарства. Аптекари давали советы, как применять то или иное средство, и таким образом в известной мере врачевали больных.

Прообразом аптек были зелейные, москательные и овощные лавки. Их владельцы, так называемые «лавочные сидельцы», или «зелейники», торговали лекарственными травами, готовили из них сложные композиции, изучали целебное действие различных лекарственных растений.

Первый дипломированный аптекарь появился в Москве в 1581 году. Это был Джеймс Френчем, который приехал с рекомендательным письмом от английской королевы Елизаветы в группе медиков по просьбе Ивана Грозного. Он открыл аптеку в Кремле, против Чудова монастыря, на участке, занимаемом теперь зданием Президиума Верховного Совета СССР. Эта аптека обслуживала только царскую семью.

В 20-х годах XVII века был основан Аптекарский приказ. Он стал центральным правительственным органом, ведающим всем врачебным делом в стране. В его обязанности входило наблюдение за врачевателями всех категорий. В ведении Аптекарского приказа было назначение врачей в армию, обеспечение полковых аптек медикаментами, проведение судебно-медицинской экспертизы. Он «прилагал старания о всеобщем здравии сограждан, о воспрепятствии распространения прилипчивых болезней», а также осуществлял контроль за качеством лекарств, применяемых лекарями и отпускаемых аптеками и лавками. В задачу Аптекарского приказа входило разведение и сбор лекарственных растений в аптекарских огородах (садах), которые были известны в Москве еще со времен Ивана Ш. При Петре I аптекарский огород, находившийся у кремлевской стены, был переведен в Мещанскую слободу (ныне проспект Мира), а в 1805 году перешел в собственность Университета и стал называться Ботаническим садом.

Аптекарский приказ создал довольно стройную по тем временам систему сбора лекарственных растений. Сбор лекарственных трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Существовал и целый штат особых сборщиков-«травников». Лекарственное сырье поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы. В XVII веке в Москве их было несколько: на Варварке (ныне улица Разина), близ Арбатских ворот, на Смоленской улице возле Воздвиженского монастыря (угол проспекта Калинина и улицы Маркса-Энгельса). Сохранилось лишь одно из строений этого двора (трапезная) на территории Музея архитектуры имени А. В. Щусева.

Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась на бойком месте-в новом гостином дворе на Ильинке (ныне улица Куйбышева). На эту аптеку возложили снабжение войск лекарствами, а населению здесь продавали лекарства по цене, обозначенной в «указной книге»-так назывался первый ценник лекарств.

Ни новая, ни старая (царская) аптеки не сохранились. До нас дошло лишь изображение здания Земского Приказа, построенного царем Федором Алексеевичем в 1680 году на Красной площади у Воскресенских ворот (на месте нынешнего Исторического музея). В 1699 году Петр I открыл в нем Главную казенную аптеку. Это был довольно большой двухэтажный дом с повышенным трехэтажным центральным объемом, завершаемым трехъярусной башней с типичной центрической ярусной композицией и декоративной обработкой фасадов, характерной для «нарышкинского» стиля. Представление о декоративном убранстве фасада Земского Приказа можно составить, взглянув на сохранившееся здание Монетного двора на противоположной стороне Исторического проезда (за аркой уличного фасада). Оба здания когда-то были частью архитектурного ансамбля у въезда на Красную площадь со стороны Воскресенских ворот.

Итак, на рубеже XVII-XVTJI веков в Москве с населением около 200 тысяч человек было лишь две аптеки. В связи с этим основная масса москвичей продолжала пользоваться услугами зелейных, москательных и овощных лавок. В 1699 году, приняв лекарство, купленное в зелейном ряду, умер видный боярин П. П. Салтыков. После расследования этого трагического случая был издан указ, предписывающий закрыть зелейные лавки, а лавочникам покинуть город.

Чтобы обеспечить население лекарственной помощью, в 1701 году в Москве открыли «вольные» (частные) аптеки. В указе, изданном по этому случаю, говорилось: «Всякий русский или иностранец, который пожелает ввести вольную аптеку, с разрешением правительства получает безденежное необходимое для сего место и жалованную грамоту на наследственную передачу его заведения». Первым иностранцем, получившим привилегию на открытие в Москве аптеки, был алхимист Аптекарского приказа Иоган Готфрид Гре-гориус. Память об этой аптеке осталась в названии Аптекарского переулка в Лефортове.

Вторая аптека была открыта Даниилом Гурчиным на Никольской улице (ныне улица 25 Октября). После смены нескольких владельцев она перешла к фармацевту Карлу Ивановичу Феррейну, с именем которого связана вся ее деятельность в дореволюционной России. В 1895-1896 годах архитектором А. Э. Эрихсоном для нее было построено новое здание. Этой аптеке было суждено сыграть большую роль в развитии фармацевтического дела в России. Сейчас в здании аптеки Феррейна находится известная каждому москвичу аптека № 1.

  • Аптека – в переводе с греческого «склад, кладовая» – это учреждение, в котором изготавливаются и продаются лекарства.
  • Аптекарь – работник аптеки.
  • Аптечка – набор лекарств для оказания первой помощи, а также шкафчик для оказания такой помощи.
  • Провизор – аптечный работник высшей квалификации.
  • Фармацевт – аптечный работник с фармацевтическим образованием.

Первые аптекари в России появились в 1547 г., когда Московское правительство отправило своего посла Ганса Шмета в западные страны за врачами и аптекарями для несения службы при царской семье. Этот “поход” был воспринят западными странами с неудовольствием, так как не хотелось отдавать своих специалистов варварской стране, но, тем не менее, 4 врача и 4 аптекаря в Россию были доставлены.

В 1581 г. в Москву на службу к Ивану Грозному королева Елизавета Английская отправила нескольких специалистов, в том числе и аптекарей. Среди них был Джеймс Френч, которого в России прозвали Яковом Астафьевым. С его приездом связывают образование первой аптеки в Кремле напротив Чудова монастыря. Она была открыта только для царской семьи и обставлена с царской роскошью.

Во второй половине 19 века аптекарские магазины имеются в Петербурге, Варшаве, Херсоне, Москве, Тифлисе, Ставрополе, Оренбурге, Омске и Иркутске. Они подчинены военно-медицинским инспекторам в военных округах. Непосредственное заведование возложено на управляющих ими. Для приготовления лекарств при аптекарских магазинах имеются лаборатории. При них же в мирное время хранится обоз подвижных аптек. В военное время при значительном отдалении базиса военных действий от постоянных аптекарских магазинов могут быть по соглашению главнокомандующего с военным министром учреждаемы временные аптекарские магазины.

В сведениях об именах и отчествах содержателей и управляющих аптек Иркутской губернии от 19 декабря 1888 года читаем, что среди 6 аптек Иркутской губернии имеются сведения о содержателе аптеки Писаревского - провизоре Моисее Григорьевиче Писаревском и об управляющем – Самуиле Григорьевиче Герсони.

«Аптека № 74» - Аптека № 1 Писаревского М. Г. – старейшая аптека города Иркутска. Это первая аптека, здание которой строилось специально для аптекарского магазина и является памятником истории и культуры 19 века. Купол аптеки и по сей день венчает вывеска «Аптека», а над центральным входом – собственный вензель «П» содержателя аптеки – Писаревского Моисея Григорьевича. Заботливо сохраняется не только внешний облик одного из красивейших зданий Иркутска, но и резная дубовая мебель торгового зала, установленная первым владельцем аптеки.

В 2008 году 28 октября аптеке Писаревского исполнилось 123 года. Она была основана в 1885 году, но сначала не имела собственного помещения. Спустя несколько лет ее купил Моисей Писаревский, и выстроил специальное здание в центре Иркутска. Аптека занималась поставкой лекарств по Иркутской губернии, Боханскому району, для Александровского централа. Сегодня в здании аптеки Писаревского по-прежнему продают лекарства.

До недавнего времени директором старейшей иркутской аптеки Писаревского работал Сергей Коротаев, который возглавлял эту аптеку ровно двадцать лет. За эти годы он собрал уникальную коллекцию аптекарского оборудования.

Бывают люди, которые преданы профессии, которые стремятся не только делать то, что делают, но еще и собрать историю. Это состояние души человека. Таким был директор аптеки - провизор Сергей Коротаев, который посвятил жизнь фармакологии и больше всего на свете любил свою коллекцию предметов аптекарского искусства. Он считал, что людям интересно познакомиться с тайнами старинных рецептов и мечтал открыть в Иркутске музей аптечного дела и истории здравоохранения в Иркутской области.

На протяжении многих лет директор аптеки Сергей Коротаев собирал экспонаты по истории аптекарского дела в Иркутске. Коллеги вспоминают, что экспонаты коллекционер искал в разных городах страны. Однажды в Киеве увидел аптеку-музей. Подобное мечтал создать и в Иркутске, но не успел.

Под влиянием войн, экономических и общеполитических условий появилась необходимость создания государственной организации медицинского дела, что и было проведено в конце XVI века в правление Ивана IV и, в особенности, в середине XVII века, в правление Алексея Михайловича.

Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве было положено открытием Аптекарской палаты (1520), переименованной в Аптекарский приказ (1620), который просуществовал в течение всего XVII века. Аптекарский приказ, как высшее государственное медицинское учреждение, осуществлял руководство всем медицинским и аптечным делом в России и обладал широкими функциями: ведал мероприятиями по охране страны от эпидемических болезней, приглашением из-за границы врачей и аптекарей, подготовкой отечественных медицинских кадров, закупкой медикаментов и оборудования, сбором лекарственных трав, выдачей жалования. В ведении Аптекарского приказа находилось также обеспечение войск лекарствами, назначение в войска медиков, организация лечения больных и раненых. В первые годы своего существования он располагался на территории Московского Кремля, в каменном здании напротив Чудова монастыря. Сначала это было придворное лечебное учреждение, попытки создания которого восходят к временам Ивана Грозного (1547--1584), когда в 1581 г. при царском дворе была учреждена первая на Руси Государева (или «царева») аптека, т. к. обслуживала она только царя и членов царской семьи. Располагалась аптека в Кремле и длительное время (почти в течение века) была единственной аптекой в Московском государстве.

Первоначальной задачей Аптекарского приказа являлось обеспечение лечебной помощью царя, его семьи и приближенных. Выписывание лекарства и его приготовление были сопряжены с большими строгостями. Предназначенное для дворца лекарство отведывалось докторами, его прописавшими, аптекарями, его приготовившими, и, наконец, лицом, которому оно сдавалось для передачи «наверх». Предназначенные для царя «отборные врачебные средства» хранились в аптеке в особой комнате -- «казенке» за печатью дьяка Аптекарского приказа. Являясь придворным учреждением, «царева аптека» лишь в порядке исключения обслуживала служилых людей. Сохранилось немало челобитных на имя царя с просьбой отпустить им то или иное лекарство. Из медицинских документов того периода наибольший интерес представляют докторские «сказки», которые отражали уровень медицинских знаний в России в XVII веке. В «сказках» есть сведения об освидетельствовании больных и раненых, способах лечения болезней, описывался характер ранений, методы лечения ран, давался перечень применявшихся для лечения трав, минеральных средств. По данным «сказок» можно судить об известных в XVII веке болезнях: ангина, рожа, опухоли, «падучая», «сухотка» (туберкулез), водянка, «каменная», «лихорадочная», «чечуйная» (геморрой), «весница». Затрудняясь с постановкой диагноза, врачи указывали лишь симтомы болезней («распух», «ноги опухли», «лом в ногах», «в голове лом» и др.) Об уровне постановки диагноза свидетельствуют многие примеры из врачебной практики, имеются записи с постановкой зубоврачебных диагнозов: «Гришка Афанасьев ранен саблею, отрублен нос и верхние губы и зубы передние... рана тяжела. Ивашка Андронов ранен в голову: пушечным ядром переломило висок левой в трех местах. Раны тяжелы. Алешка Федотов ранен: опалило лицо из пушки и нос сшибло». В некоторых «сказках» даются прогнозы заболевания, не всегда оптимистичные: «…а лечить его не мочно, потому что болезнь у него застарела». В этих документах есть заключение о том, годен ли человек к несению службы. В основу терапии было положено использование лекарственных средств растительного, животного и минерального происхождения. Важнейшим источником для получения лечебных трав в Москве были аптекарские сады и огороды (у Каменного моста, в Немецкой слободе, за Мясницкими воротами и др.). В 1581 году была создана первая государственная аптека в Кремле для обслуживания царского двора, а в 1673 году - вторая государственная аптека в Москве. В указе сказано: «На Новом гостином дворе - где приказ Большого приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий государь построить аптеку для продажу всяких лекарств всяких чинов людям».

Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась на бойком месте--в новом гостином дворе на Ильинке (ныне улица Куйбышева). На эту аптеку возложили снабжение войск лекарствами, а населению здесь продавали лекарства по цене, обозначенной в «указной книге» -- так назывался первый ценник лекарств.

Аптекарский приказ создал довольно стройную по тем временам систему сбора лекарственных растений. Сбор лекарственных трав возлагался на податные сословия в качестве обязательной повинности. Существовал и целый штат особых сборщиков -- «травников». Лекарственное сырье поступало на особые склады, так называемые аптекарские дворы. В XVII веке в Москве их было несколько: на Варварке (ныне улица Разина), близ Арбатских ворот, на Смоленской улице возле Воздвиженского монастыря (угол проспекта Калинина и улицы Маркса--Энгельса). Сохранилось лишь одно из строений этого двора (трапезная) на территории Музея архитектуры имени А. В. Щусева.

Дополнительная литература

Первую аптеку в России основал Джейм Френчем в 1581 г. Аптека Френчема была царской, придворной. Снабжалась она лекарствами и из-за границы, и из различных регионов России.

Для сбора лекарственных растений были заведены аптекарские сады и огороды: в Москве они первоначально располагались близ Каменного моста, у Мясницких ворот, близ Немецкой слободы, а потом и в других местах. Первый аптекарский огород занимал участок около 2,5 га. Число аптекарских огородов постоянно росло. Посадки растений в этих огородах проводились в соответствии с распоряжениями Аптекарского прика­за.

Значительная часть лекарственного сырья выписывалась "из-за моря" (Аравии, стран Западной Европы - Германии, Голландии, Ан­глии). Аптекарский приказ рассылал свои грамоты иноземным специалистам, которые направляли в Москву требуемые лекарственные средства.

В ведении Аптекарского приказа находился Аптекарский двор, являвшийся предприятием промышленного типа, который занимался изготовлением лекарственных средств, аптечной посуды и оборудования. На аптекарских дворах производилась сушка, измельчение, а также хранение лекарственных растений и других веществ. Для этого были устроены амбары, погреба, ледники и др. помещения. Известно, что Московский аптекарский двор снабжал подмосков­ные села вином и медом сырцом. Из-за этого-то, прибыльного во все времена дела, многие приказы пытались получить право владеть и распо­ряжаться аптекарским двором. Наконец, при царе Федоре Алексеевиче (ко­нец XVII века) аптекарский двор и другие дворы Московского и других уездов, которые прежде принадлежали Приказу тайных дел, цар­ским указом были переданы в Приказ большого дворца.

Уже в конце XVI - начале XVII века врачи в России употребляли не только такие общеупотребительные тогда привозные лекарства как опий, камфара, александрийский лист и др., но и многие лекарственные расте­ния из арсенала русской народной медицины - солодковый корень, мож­жевельник и ряд других. В дальнейшем ассортимент лекарств, отпускав­шихся из аптек Аптекарского приказа, еще более возрос. При этом больше стало лекарственных трав, произраставших в различных регионах России: такие травы поставляли в Аптекарский приказ в обязательном порядке как своего рода государственный налог - ягодную повинность. За невыполнение ягодной повинности грозило тюремное заключение.

Использование лекарственных растений, или, по-современному, фитотерапии, прочно вошло тогда в лечебную практику врачей Аптекарского приказа. Считалось, например, что буквица «мокроту выведет из груди. Камни в почках крошит и мочу выводит»: ее назначали как отхаркиваю­щее и мочегонное средство, а также использовали при лечении лихорадок и болезней печени, для заживления ран и предупреждения отравлений. Огородную мяту использовали как противорвотное и возбуждающее аппе­тит средство. Ромашку применяли при лечении 25 заболеваний, наиболее часто как противовоспалительное средство. В лекарства, которые гото­вили в аптеках, помимо растительных средств аптекари по назначению врачей включали и различные органические и неорганические вещест­ва - жир, мед, различные минералы и металлы.

Начиная с 30-х годов XVII века, лекарства из аптеки по указанию царя начинают постепенно отпускаться «для всех чинов людей». В 1672 г. царь повелел «на новом гостином дворе, где приказ Большого Приходу, очистить палаты, а в тех палатах указал Великий Государь построить ап­теку для продажи всяких лекарств всяких чинов людей». Эта вторая аптека (она называлась «Новой») быстро завоевала авторитет в Москве : здесь продавали лекарства «всякого чина людям», отсюда снабжали ле­карствами воинские части. В 1682 г. при первом гражданском госпитале у Никитских ворот была открыта третья аптека.

Вот как описывал существовавшие в 1674 г. московские аптеки швед­ский дипломат И.Ф.Кильбургер: «Одна аптека находится в Кремле, но из нее лекарства отпускают только царю и некоторым знатным господам, и она составляет магазин (склад) для другой аптеки. Управляется (она) од­ним немцем по имени Гутбир.

Другая аптека среди города и также казенная; при оной находятся теперь провизорами Христиан Эйхлер, Иоганн Гутменш и Роберт Бентом и сверх того два англичанина и несколько работников, иностранных и русских». Все лекарства отпускаются за печатью (т.е. по рецептам - М.М.) и чрезвычайно дороги».

В это же время были предприняты попытки устройства аптек в дру­гих городах России. В 1673 г. было велено устроить аптеку в Вологде, а в 1679 г. - в Казани.

Взаимоотношения медиков, трудившихся в Аптекарском приказе, бы­ли обычными для медицины того времени и строго выдерживали установ­ленную иерархию - доктора, лекаря, костоправы, аптекари, лекарские, алхимистские, аптекарские ученики, другие работники. Однако временами эти отношения по каким-то причинам обострялись, переставали соответст­вовать должностной иерархии. Тогда в дело вмешивалась власть - Апте­карский приказ готовил, а царь подписывал соответствующий указ.

К примеру, указ царей Ивана и Петра Алексеевичей «Об улучшении постановки аптечного и медицинского дела в Аптекарском приказе», в котором гово­рилось, что доктора и аптекари не имеют между собой доброго согласия, «безо всякой причины» между ними наблюдаются часто «вражда, ссора, клевета и нелюбовь». Отсюда у младших чинов к докторам и аптекарям «непослушание в делах нерадение». В указе отмечено, что при таком по­ложении изготовленные лекарства вместо пользы могут причинить людям страдание. Для наведения должного порядка в медицинском деле и в ап­теках указ предписывал каждому доктору и аптекарю принимать присягу и клятву.

Хотя ценность таких средств предотвращения профессиональных кон­фликтов, как присяга и клятва, давно уже сомнительна, все же в XVII веке, надо думать, они обладали действенной силой. Впрочем, как пока­зывает знакомство с опубликованными архивными материалами Аптекар­ского приказа, таких конфликтов в медицинской среде было немного.

В 1654 г. при Аптекарском приказе была открыта государственная Лекарская школа. Принимали в нее детей стрельцов, духовенства и служилых людей. Вместе с тем продолжала действовать и система ученичества. Ученики лекарского и аптекарского дела направлялись к опытным докторам и аптекарям для получения соответствующих знаний и навыков. С увеличением числа аптек появилась потребность в государственном надзоре за их деятельностью.

Аптекарский приказ стал осуществлять контроль за изготовлением лекарств в придворной, а позднее - в «вольных» аптеках. В приказе производилась судебно-медицинская экспертиза, для чего в него посылались травы и лекарства, состав которых был неизвестен. Осмотр и исследование лекарств и неизвест­ных трав приводились докторами, аптекарями и алхимистами.

Переписчики Аптекарского приказа занимались подготовкой медицин­ской и фармацевтической литературы. При Аптекарском приказе была библиотека. В делах Аптекарского приказа, начиная с 1632 г., упоминаются фамилии русских аптекарей Андрея Иванова, Ивана Михайлова, Романа Ульянова и др. Во второй половине XVII века большую работу по фармации проводили Тихон Ананьин и Василий Шилов. Тихон Ананьин получил подготовку в Аптекарском приказе. В начале своей деятельности (1670- 1678) он именовался «алхимического дела учеником», затем «алхимистом». Ананьин занимался приготовлением новых фармацевтических продуктов и сырья для их изготовления. Однако деятельность его не ограничивалась этим. Он обучал фармацевтическому делу своих трех сыновей - Ивана, Льва и Якова и сына лекаря Семена Ларионова. Аптекарский приказ ценил Ананьина, доверял ему участвовать в поездках за лекарственными растениями и лекарствами для аптекарского огорода в Киев и за границу. В этот же период в Аптекарском приказе работал Василий Шилов. Он руко­водил «новой» аптекой, изготовлял лекарства, принимал лекарства, посту­пившие из-за границы, ведал сбором лекарственных трав в аптекарском огороде за Мясницкими воротами (ныне Кировские ворота в Москве), зани­мался подготовкой аптекарей. Таким образом, стало формироваться Российская фармация.

Прямой смысл понятия "аптека" (от греч. apotheke - склад, хранилище) - специализированный магазин или склад - с те­чением времени изменился, и теперь это слово на всех языках обозначает учреждение здравоохранения, осуществляющее при­готовление, хранение и отпуск лекарственных средств, перевя­зочных материалов, предметов санитарии и ухода за больными, т.е. аптеку в ее современном понимании.

Первое упоминание об аптеке (apotheke) как о месте хране­ния лекарств мы встречаем у Гиппократа (400 лет до н.э.). Клавдий Гален (131-207 гг. н.э.) называет аптекой (officina) место не только хранения, но и приготовления лекарственных снадобий.

Первые аптеки в Европе появились в 1100 г. н.э. в монас­тырях. Монахи готовили лекарственные средства и бесплатно отпускали их нуждающимся. Спустя 100 лет в Венеции благо­даря развитию Солернской врачебной школы стали открывать­ся первые городские аптеки. Однако до конца XI в. в Европе не было аптек как неких торговых учреждений, где можно было бы купить или заказать нужное лекарственное средство, поэ­тому люди создавали собственные "лекарства", собирая и об­рабатывая растения, минералы и прочие ингредиенты. При этом найти одинаковое средство у двух разных "специалистов" было по понятным причинам невозможно: каждый из них изготавливал снадобья согласно своим представлениям и пред- почтениям. Самыми прогрессивными в то время были монахи, работавшие в лабораториях и школах при монастырях.

В XV в. появляется термин "провизор" (от лат. рrovisor - предвидящий, предчувствующий, предугадывающий), что сви­детельствует о важной роли провизора в процессе лечения больных: врач устанавливает диагноз, а провизор предвидит направление развития болезни и при помощи лекарств пред­определяет, корректирует ее течение.

Аптекари из Западной Европы попадали в Московское го­сударство в качестве сопровождающих врачей, приглашаемых к царскому двору. Сведения о таких врачах сохранились с середины XV в.

Первая царская аптека, организованная в соответствии с западными регламентами, была открыта при Иване Грозном в 1581 г. Однако отношение к подобным заведениям в России определялось церковным уставом времен Владимира Монома­ха, в котором больницы были объявлены церковными учреж­дениями, а лечцы - церковными людьми. Возможно, на со­здание первой московской аптеки оказал влияние приказ (ста­тут) Фридриха II Гогенштауфена, который стал основой для регламентации аптечной деятельности в Англии. Царская ап­тека в России была хорошо снабжена медикаментами, которые первоначально привозили из Англии. Список лекарств, достав­ленных в Москву в 1602 г., включал опий, камфору, шафран, цитварное семя, александрийский лист, "шпанские мушки" и т.п. Практически все торговые караваны везли фармацевтичес­кие товары в большом количестве и ассортименте. Однако на московских торжищах можно было купить свои "произраста­ния": скипидар - терпентинное масло, хинную кору, ревень, мускус, гвоздику, миндаль, чилибуху. Аптекарские товары про­давались в "зелейных" и "москательных" рядах.


Торговля аптекарскими товарами настолько разрослась, что в начале XVII в. были основаны специальные склады и аптеки в Полоцке, Могилеве и Архангельске.

Царская аптека была прекрасно оборудованным и роскош­ным учреждением, однако положение царской аптеки налагало на ее работу отпечаток подозрительности. За деятельностью персонала осуществляли многоступенчатый контроль. Даже приготовленный по рецепту препарат не считался готовым к употреблению; самые надежные бояре, подносившие царю ле­карства, должны были их пробовать. Кроме лекарств, аптека отпускала товары различным царским службам: масло для чист­ки пищалей, смеси для изготовления чернил, лекарства для царских лошадей.

Деятельность аптеки постепенно расширялась, лекарствен­ные средства стали отпускать не только царской семье, но и приближенным боярам: часть лекарств "безденежно", часть - по особым ценам.

После укрепления положения аптеки как государственного учреждения была налажена работа по снабжению ее лекарст­венным сырьем из местных источников. При этом был исполь­зован богатый опыт народных целителей и сборщиков трав.

В аптеке перерабатывали сырье и приготавливали лекарства. Этим занимался большой штат аптекарей, "алхимистов", "дис­тилляторов" и аптекарских учеников. В этот период фармацев­тика переплеталась с ремесленничеством, прежде всего кра­сильным делом, иконописным мастерством, строительством и т.п. Множество известных фармацевтических "технологий", прежде всего по изготовлению различных лекарственных форм (сахаров, сиропов, водок, композитов, пилюль, масел, спиртов, мазей), было схоже с рецептами приготовления красок, грун­товки, чернил, лаков, клеев, вяжущих материалов для стро­ительных работ, предписаниями по изготовлению металличес­ких сплавов.

Для снабжения аптек лекарствами потребовалось создать аптекарские сады и огороды. Первый из них находился на Москве-реке у Кремлевской стены, второй - на Мясницкой улице, "у ворот", в 1657 г. там была уже целая "Огородная слободка". Третий аптекарский огород был заложен в Немец­кой слободе.

Новая московская аптека была основана 20 марта 1672 г. "...на новом Гостином дворе, где Приказ Большому Приходу - очистить палаты, а в тех палатах приказал Великий Государь (Михаил Федорович Романов) построить аптеку для продажи всяких лекарств всяких чинов людям". Таким образом, эта аптека была первой публичной российской аптекой. По Указу Федора Алексеевича у Никитских ворот при первом Граждан­ском госпитале в 1862 г. была открыта третья аптека.

Аптеки были созданы также в Вологде, Казани, Пскове, Астрахани, Нежине, Вильне (Вильнюсе), Новгороде, Киеве, Пензе, Курске.

Благодаря развитию естественных наук, включая медицину, в России техническая химия, включая аптечное дело, находи­лась на таком же уровне, как в Европе. В этом важную роль сыграли два фактора: народные традиции ремесленничества и книгопечатание, развивавшееся в России в особых условиях. Важным принципом становления ремесленных производств стал отбор лучших образцов для ознакомления и создания корпуса собственных текстов.

В связи с возникновением аптечной торговли потребовалось наладить управление новым видом деятельности. Имеются дан­ные о существовании уже при Иоанне Грозном Аптекарской палаты, которая при Борисе Годунове (середина XVII в.) была преобразована в Аптекарский приказ.

Аптечная реформа, проведенная при Петре I (начало XVIII в.), фактически закрепила европейский тип и европейские нормы аптечной деятельности. При этом некоторые мероприятия, осуществляемые российскими властями, были прогрессивны­ми и опережали многие события, происходившие в западноев­ропейских странах. Прежде всего была запрещена торговля аптечными товарами через "зелейные лавки". Фактически это означало признание того факта, что аптеки являются специ­альными санитарными заведениями, а не торговыми лавками или винными погребами. Указ "О наказании незнающих ме­дицинских наук и по невежеству в употреблении медикаментов причиняющих смерть больным" от 14 февраля 1700 г. юриди­чески закреплял обязательный профессиональный контроль за распространением лекарств.

Далее последовало создание вольных аптек (Указ "О заве­дении в Москве вновь осьми аптек с тем, чтобы в них никаких вин не было продаваемо, о ведении оных Посольскому приказу и об уничтожении зелейных лавок" от 22 ноября 1701 г.).

Аптекарский приказ был преобразован в Медицинскую кан­целярию. В 1714 г. в новую столицу была перенесена основан­ная в Москве в 1706 г. Главная аптека, имевшая большую и хорошо оснащенную лабораторию. В 1719 г. в Санкт-Петер­бурге был заложен Аптекарский сад и предприняты меры по подготовке аптекарей из числа россиян. В 1721 г. Медицинская канцелярия была переименована в Медицинскую коллегию. Первые попытки наладить управление аптекарским делом при­вели к созданию ряда недолго просуществовавших учреждений, например так называемых физикатов в Москве и Санкт-Пе­тербурге, которые были призваны обеспечить научный надзор за работой аптек.

При проведении реформ власти опирались на российских аптекарей, профессиональная подготовка которых дополняла опыт приглашенных иностранных специалистов. Одним из первых русских аптекарей стал Даниил Алексеевич Гурчин. Первая грамота на открытие вольной аптеки была выдана И.Б.Грегориусу 27 ноября 1701 г., вторая - Д.А.Гурчину 28 де­кабря 1701 г., но его аптека фактически была основана и работала задолго до получения петровской грамоты, а самого Д.А.Гурчина уже называли "аптекарь его царского величества".

По распоряжению Медицинской коллегии доктором Еллизеном были написаны "Фармакология" (1797 г.), в которой были даны описания лекарств с указанием их действия - более 100 рецептов, а также "Расписание аптекарских вещей" для военных полковых и батальонных аптек.

Контроль за продажей лекарств также усиливался. В 1731 г. в связи с участившимися случаями отравления зельями, куп­ленными на рынках, был издан Указ о запрещении продажи в лавках и торговых рядах препаратов, содержащих мышьяк.

В 1733 г. этот запрет был распространен и на другие ядовитые препараты: сулему, чилибуху, "купоросное и янтарное масла". Эти вещества конфисковывали и передавали аптекам. В 1756 г. был издан Указ, согласно которому под угрозой большого штрафа и телесного наказания запрещалось заниматься меди­цинской практикой лицам без медицинского образования и осуществлять внеаптечную продажу лекарств.

Создание фармакопеи позволило в 1783 г. издать постанов­ление Сената о запрещении аптекарям самостоятельно вносить изменения в рецепты. В 1784 г. Сенат предпринял попытку взять под контроль торговлю готовыми лекарственными сред­ствами: ими разрешалось торговать только после специальных испытаний и представления в Сенат результатов такой проверки.

Законодательная основа для создания сети государственных и частных аптек была все же заложена - 20 сентября 1789 г. был издан первый российский Аптекарский устав, в 23 пара­графах которого был обобщен опыт управления аптечным делом, накопленный в течение XVIII в. В Уставе отсутствовали указания на аптечную монополию - он окончательно откры­вал путь для развития сети аптек на всей территории Россий­ского государства. В Устав были внесены положения об обя­занностях управляющего аптекой, о порядке отпуска лекарств по рецептам врачей, о хранении и отпуске ядовитых лекарст­венных средств и об устройстве аптеки.

В 1789 г. была издана первая российская аптекарская такса. До этого по аптекам рассылались письменные таксы, в которых указывались предельные цены.

Наконец, в 1797 г. были учреждены врачебные управы для контроля за деятельностью губернских врачей и аптекарей. Набор актов, имеющих законодательную силу, дополненный вторым изданием Государственной фармакопеи (1798 г.), по­служил основой для дальнейшего развития аптечного и врачеб­ного законодательства.

Регламентация аптекарской деятельности стимулировалась контрольными функциями аптек. По запросам правительства не только Главная аптека, но и многие частные аптеки часто осуществляли детальный контроль за качеством товаров, и не только фармацевтических. Анализы множества продуктов, как поступавших из-за границы, так и являвшихся предметами традиционного экспорта, позволяли выявлять подделки и фальсификаты, а также просто фиксировать состав тех или иных товаров.

В 1802 г. Указом Александра I в России были учреждены министерства, система которых в целом была сформирована к 1810-1811 гг. Центральными органами управления медицин­ской и аптекарской деятельностью стали Медицинский депар­тамент и медицинский совет Министерства внутренних дел, а местными - управы с подчиненными им уездными и городо­выми врачами.

После 1917г. произошли как минимум два взаимосвязанных процесса, определивших особенности развития отечественной фармации вплоть до 1991 г., -это национализация аптек и построение жесткой системы вертикального управления рабо­той аптек и движением товаров. Однако в эти годы аптеки в своей работе были строго ориентированы на четкое выполне­ние социально значимых функций как учреждений здравоохра­нения.

В связи с переходом к рыночным механизмам управления работой фармацевтических предприятий не только выдвигают­ся профессиональные и социальные требования, но и возни­кает необходимость использования активных рыночных (мар­кетинговых) методов для интенсификации торговой деятель­ности аптек. Начиная с 1991 г. увеличивается количество аптек, растет число частных аптек, развиваются аптечные сети. В апте­ках появляются новые группы товаров, увеличивается номен­клатура готовых лекарственных форм, наблюдается свободная выкладка товаров. В этих условиях значительно повышается роль фармацевта, отпускающего готовые лекарственные сред­ства, как специалиста, знающего номенклатуру новых лекар­ственных средств и располагающего данными об их сравни­тельной эффективности, как высокопрофессионального кон­сультанта при рациональном выборе безрецептурных препа­ратов. Все эти знания современные фармацевты получают только при изучении фармакологии.

Роль фармацевта в аптеке столь же значительна, как и роль врача, с той лишь разницей, что врач, проводя лечебный про­цесс, несет ответственность за своевременность, качество и результаты медицинской помощи, а фармацевт, обеспечивая лечебный процесс аптечными товарами, отвечает за своевре­менность и качество фармацевтической помощи.